Se você não sabe qual a relação entre a hérnia de hiato e o refluxo gastroesofágico, este texto é para você!

A hérnia de hiato é uma condição médica que ocorre quando parte do estômago se desloca para o interior do tórax por meio de uma abertura natural no diafragma, chamada hiato esofágico.

Embora muitas vezes silenciosa, essa condição pode estar diretamente associada ao refluxo gastroesofágico, um problema na qual o ácido estomacal retorna para o esôfago, causando uma série de sintomas desconfortáveis e, em alguns casos, complicados de manejar.

Relação entre hérnia de hiato e refluxo

A presença de uma hérnia de hiato pode comprometer o funcionamento do esfíncter esofágico inferior, a válvula que impede o retorno do conteúdo ácido do estômago para o esôfago.

Quando ele está enfraquecido ou deslocado devido à hérnia, o ácido estomacal pode atingir a mucosa do esôfago, provocando sintomas de refluxo gastroesofágico.

A presença de uma hérnia de hiato pode aumentar significativamente a frequência e a gravidade desses sintomas, uma vez que compromete a barreira natural contra o refluxo. Aproximadamente metade dos pacientes com hérnia de hiato apresenta sintomas de refluxo gastroesofágico.

Já ouviu falar em hérnia epigástrica? Entenda do que se trata lendo nosso artigo Hérnia epigástrica: o que é, sintomas e quando procurar um cirurgião.

Sintomas mais comuns

Os sintomas relacionados à hérnia de hiato e ao refluxo variam em intensidade e frequência, mas alguns são particularmente característicos:

• Azia frequente e queimação retroesternal.
• Regurgitação de ácido ou alimentos parcialmente digeridos.
• Sensação de nó ou aperto na garganta.
• Dificuldade para engolir (disfagia).
• Tosse crônica ou irritativa, principalmente à noite.
• Rouquidão ou irritação persistente na garganta.
• Dor torácica, que pode ser confundida com problemas cardíacos.

Fatores de risco e diagnóstico

Os fatores de risco para o desenvolvimento de uma hernia de hiato incluem idade avançada, obesidade, tabagismo e certas condições que aumentam a pressão abdominal.

Para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento personalizado, é importante consultar um médico gastroenterologista ou cirurgião do aparelho digestivo.

A confirmação do diagnóstico de hérnia de hiato e avaliar a gravidade do refluxo, vários exames podem ser realizados, entre eles:

• Endoscopia digestiva alta: permite visualizar a mucosa do esôfago e estômago, identificar inflamações ou lesões e detectar a presença da hérnia.
• Radiografia com contraste de bário: revela o posicionamento do estômago e a presença de uma possível hérnia.
• Manometria esofâgica: mede a pressão do esfíncter esofágico inferior e a coordenação dos movimentos esofágicos.
• pHmetria esofâgica de 24 horas: avalia a frequência e a duração dos episódios de refluxo ácido.

Tratamentos efetivos para hérnia de hiato e refluxo

O tratamento para a hérnia de hiato e refluxo gastroesofágico visa aliviar os sintomas e prevenir complicações.

Ele pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e da resposta às medidas iniciais. Geralmente, as abordagens incluem:

1. Mudanças no estilo de vida

Pequenas alterações nos hábitos diários podem trazer alívio significativo:

• Manter um peso saudável.
• Evitar alimentos que irritam o estômago ou relaxam o esfíncter esofágico inferior (café, álcool, alimentos gordurosos, ácidos ou apimentados).
• Não se deitar ou fazer atividades físicas imediatamente após as refeições.
• Dormir com a cabeceira da cama elevada, para evitar que o ácido suba durante a noite.

2. Tratamento com medicamentos

Medicamentos são frequentemente prescritos para controlar os sintomas. Entre eles podemos citar:

• Inibidores da bomba de prótons (IBPs): reduzem a produção de ácido estomacal, aliviando a azia e promovendo a cicatrização do esôfago.
• Antiácidos: neutralizam o ácido, proporcionando alívio rápido.
• Procinéticos: aceleram o esvaziamento do estômago, reduzindo o risco de refluxo.

3. Intervenção cirúrgica

Nos casos em que as medidas conservadoras não são eficazes ou quando a hérnia de hiato é muito grande, a cirurgia pode ser considerada.

O procedimento mais comum é a fundoplicação de Nissen, que consiste em envolver a parte superior do estômago em torno do esôfago, criando uma barreira eficaz contra o refluxo.

Prevenção e cuidados a longo prazo

Adotar um estilo de vida saudável e seguir as orientações médicas são passos cruciais para evitar complicações decorrentes do refluxo e hérnia de hiato.

Sem o tratamento adequado, essas condições podem levar a problemas graves, como esofagite erosiva, estenose esofâgica e esôfago de Barrett, este último associado a um risco aumentado de câncer esofágico.

Alimentação para quem sofre com refluxo

A alimentação desempenha um papel crucial no controle dos sintomas de refluxo gastroesofágico, e aqui estão algumas recomendações:

• Inclua em sua dieta alimentos como legumes cozidos, carnes magras (frango, peru, peixe) e grãos integrais. Esses alimentos são de fácil digestão.
• Reduza ou elimine o consumo de alimentos ácidos (como tomates e frutas cítricas), frituras, alimentos gordurosos, chocolate, cafeína e bebidas gaseificadas.
• Em vez de fazer grandes refeições, opte por comer pequenas porções em intervalos regulares, evitando a sobrecarga do estômago.
• Coma devagar e mastigue bem os alimentos.
• Evite líquidos durante as refeições.
• Evite comer nas três horas que antecedem o momento de se deitar, para dar tempo ao estômago de esvaziar.

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A hérnia de hiato e o refluxo gastroesofágico estão entre as condições mais comuns que afetam o trato digestivo superior, podendo causar sintomas que comprometem a qualidade de vida. Felizmente, com um diagnóstico precoce e um tratamento adequado, é possível controlar os sintomas e prevenir complicações.

E, caso a cirurgia seja a solução para o seu problema de hérnia de hiato e refluxo, é crucial buscar informações de fontes confiáveis. Converse com profissionais de saúde qualificados que possam fornecer orientações personalizadas.

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