Duodenal Transit Bipartition: fundamentos fisiológicos da cirurgia metabólica baseada no intestino
A bipartição de trânsito duodenal (Duodenal Transit Bipartition – DTB) é uma abordagem da cirurgia metabólica que se baseia na modificação do trânsito alimentar dentro do intestino delgado. Diferentemente de técnicas bariátricas clássicas que utilizam restrição gástrica ou malabsorção intestinal como principais mecanismos terapêuticos, a bipartição duodenal explora os mecanismos hormonais do trato gastrointestinal.
Nesse procedimento, cria-se uma anastomose entre o duodeno e uma porção distal do intestino delgado, permitindo que parte do alimento alcance rapidamente o intestino distal enquanto outra parte segue o trajeto digestivo fisiológico normal.
Essa configuração cria dois fluxos alimentares simultâneos:
- trânsito intestinal fisiológico proximal
- trânsito acelerado para o intestino distal
Esse modelo cirúrgico estimula precocemente células enteroendócrinas localizadas no íleo distal, responsáveis pela secreção de hormônios metabólicos como GLP-1, PYY e GIP.
Esses hormônios desempenham papel central na regulação metabólica, influenciando diretamente:
- secreção de insulina
- controle glicêmico
- sensação de saciedade
- metabolismo energético
