Nos últimos anos a cirurgia bariátrica vem ganhando destaque entre aqueles que já não conseguem emagrecer pelos métodos habituais, ou seja, pacientes com obesidade mórbida ou com alto risco relacionado a doenças metabólicas. E com isso, grandes dúvidas surgem a respeito da cirurgia bariátrica e anticoncepcional em pacientes mulheres.

Pensando nisso, elaboramos este conteúdo especial. Confira e tire suas dúvidas.

Porque o planejamento familiar é crucial após a cirurgia bariátrica

A cirurgia bariátrica desencadeia uma série de mudanças metabólicas e hormonais que impactam diretamente a fertilidade. Muitas mulheres que anteriormente apresentavam ciclos menstruais irregulares voltam a ovular regularmente após a perda de peso. Esse fenômeno, aliado à melhoria da saúde geral, aumenta significativamente as chances de uma gravidez.

Contudo, os primeiros 12 a 18 meses após a cirurgia são considerados críticos, por ser o período de maior perda de peso e adaptação do organismo. Uma gravidez durante essa fase pode representar riscos tanto para a mãe quanto para o bebê. Por isso, é fundamental adotar métodos anticoncepcionais eficazes e seguros.

Dessa forma, é imprescindível tirar todas as suas dúvidas sobre cirurgia bariátrica e anticoncepcional.

Cirurgia bariátrica e anticoncepcional

Mesmo sendo um método invasivo, a bariátrica rapidamente ganhou espaço nos consultórios médicos, tudo isso em razão dos constantes sucessos, elevando o índice de pacientes beneficiados. Afinal, além de auxiliar no emagrecimento dos pacientes, aumenta a expectativa de vida ao combater problemas como o diabetes tipo 2 e a hipertensão arterial.

Com isso, dúvidas a respeito da cirurgia bariátrica começam a surgir, sendo de grande relevância sanar cada uma delas, transmitindo segurança do método a todos os que cogitam a cirurgia.

Entre as mulheres, um dos maiores questionamentos é sobre os métodos anticoncepcionais que podem ser usados por aquelas que passaram pela bariátrica.

E isso faz todo sentido, uma vez que a cirurgia pode afetar como os medicamentos orais são absorvidos e distribuídos no organismo, incluindo as pílulas que podem ter sua eficácia diminuída.

Além disso, dependendo do tipo de cirurgia realizada, ocorrerá uma redução nos efeitos do anticoncepcional.

Procedimentos como o bypass gástrico envolvem alterações no trato intestinal que podem comprometer a absorção de nutrientes e medicamentos, incluindo anticoncepcionais orais. Mesmo em cirurgias restritivas, como a gastrectomia vertical (sleeve), as mudanças metabólicas podem afetar a eficácia de alguns medicamentos hormonais.

Ou seja, cada tipo de cirurgia bariátrica acarreta um efeito diferente na paciente. Algumas possuem maiores ou menores impactos em seu organismo.

Por isso, a escolha do método anticoncepcional após a bariátrica deve ser cuidadosamente avaliada por profissionais de saúde, considerando a segurança e a eficácia de cada opção.

Cirurgia bariátrica e anticoncepcional: métodos recomendados

Para garantir proteção eficaz e evitar uma gravidez não planejada, especialistas recomendam métodos que não dependam da absorção intestinal. Confira abaixo algumas das opções mais indicadas:

Dispositivo intrauterino (DIU)

Disponível em versões hormonais ou de cobre, o DIU é eficaz, de longa duração e não interfere na absorção de medicamentos.

1. Implante subdérmico

Inserido sob a pele, libera hormônios de forma gradual e oferece proteção por até três anos.

2. Injeção anticoncepcional

Aplicada mensalmente ou trimestralmente, é uma alternativa segura e prática.

3. Preservativos

Além de prevenir a gravidez, também protegem contra doenças sexualmente transmissíveis (ISTs).

4. Laqueadura tubária

Opção definitiva para mulheres que não desejam ter filhos no futuro.

Cuidados adicionais e monitoramento

As mulheres que passaram pela cirurgia bariátrica precisam tomar alguns cuidados quando o assunto é evitar a concepção, entre eles:

• Acompanhamento médico regular: o suporte de uma equipe multidisciplinar é essencial para garantir a saúde reprodutiva e escolher o método anticoncepcional mais adequado.
• Avaliação nutricional constante: deficiências de vitaminas e minerais após a bariátrica podem impactar a saúde reprodutiva e a segurança de uma futura gravidez.
• Educação em saúde reprodutiva: entender os riscos e benefícios dos diferentes métodos anticoncepcionais ajuda a paciente a tomar decisões informadas e seguras.

E se o método anticoncepcional falhar?

No que diz respeito a gravidez e a cirurgia bariátrica, existem muitos questionamentos, engravidar após a cirurgia embora seja possível, necessita normalmente de cuidados específicos.

Como já mencionado, é recomendável que se espere por um período de 12 a 18 meses após a cirurgia para engravidar, pois assim a quantidade de hormônios já estão estabilizados no corpo da mulher, deixando-a mais preparada para as novas mudanças gestacionais.

1. Existem riscos ao engravidar após a cirurgia bariátrica?

Os riscos de determinadas complicações aumentam quando a mulher está obesa, como as diabetes gestacional, doença hipertensiva, entre outras.

Com a cirurgia, e com a perda de peso, o organismo fica equilibrado, tendo maiores chances de ser uma gravidez saudável.

2. Como cuidar da gravidez depois da bariátrica?

Deve ser acompanhada pelo obstetra, avaliando o desenvolvimento do bebê, sendo de extrema importância um acompanhamento com o nutricionista para adequar a dieta, já que pode acontecer a falta de nutrientes provocada pela diminuição do estômago.

Listamos algumas vitaminas importante que não podem faltar durante a gestação:

• Vitamina B12: ajuda a evitar o surgimento de alterações neurológicas no cérebro do bebê.
• Cálcio: essencial para o desenvolvimento de ossos saudáveis no bebê, assim como para o desenvolvimento do coração e nervos.
• Vitamina D: além de fortalecer o sistema imune, ajuda na absorção do cálcio para o desenvolvimento dos ossos do bebê.
• Ferro: importante para manter a produção adequada de sangue e fortalecer o sistema imune contra infecções;

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A cirurgia bariátrica é uma oportunidade de transformar a vida e a saúde de muitas mulheres. No entanto, o planejamento familiar é indispensável para evitar complicações durante o período de adaptação do corpo. Com orientação adequada e uso de métodos anticoncepcionais eficazes, é possível garantir segurança e qualidade de vida, preparando o caminho para uma futura gravidez planejada e saudável.

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